• 内科医疗护理工作中的常见问题及对策 不要轻易放弃。学习成长的路上,我们长路漫漫,只因学无止境。


    【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2011)11-0188-01

    【】随着我国人民生活水平的不断提高,内科病在疾病谱中的排序也越来越靠前,内科病发病急骤,病情危重,逐渐成为人类死亡及致残的主原因。对内科患者进行及时有效的护理是减少并发症和死亡率的关键。

    【关键词】内科医疗;护理工作;安全

    随着社会医学科学技术的发展和社会环境的变化,现代医学知识量成爆炸性的增加,求护理人员自身工作素质的提高,不但具有系统的医学基础理论和专业护理知识,还有独立工作能力,并熟练的掌握各项护理技术水平,能解决护理操作中的疑难问题。

    一内科医疗护理工作中的问题

    (一)安全问题:护理安全问题是衡量护理人员业务素质和管理水平的重标志,也是护理质量管理的重点,为的是护理工作更安全、有效、快捷,最大限度的降低护理差错发生。

    内科医疗护理工作的安全问题包括,1责任心不强,未严格执行“三查七对”。由于输液室内患者周转快,或者患者擅自调换座位,而护理人员没有认真查对,容易导致接错液打错针等;或者护理人员不注意巡视病人,没有及时发现输液反应或者液体外渗等现象。2缺乏专业训练,护理经验不足,导诊工作不准确等,工作中出现松懈,在运送患者途中,对患者的病情观察不详细等,家属的心情焦急和患者的病痛折磨,易发生护患关系冲突等现象。3工作忙、护理人员少,容易忽略对留院观察患者的病情观察,存在护理人员在护理记录上的不认真或错记、漏记、记录不准时等现象。

    (二)观察能力问题:观察能力是护理人员进入临床工作必须具备的基本技能,护理人员通过观察后收集患者的资料,根据资料可以制定护理计划,好作为实施整体护理的依据,也可以成为医生治疗和诊断的参考。

    (三)压力问题:随着医疗卫生事业的发展,对护理人员的求越来越高,同时,护理人员的工作压力也随之增加了。护理人员应该通过各种组织措施和自身的努力,减轻工作压力。维持高水平的护理质量,保持身心健康。那么压力是如何产生的呢?首先,由于特殊的工作环境,人际关系复杂,护理人员面对千差万别的病人。有的病人对护理人员的工作求万博娱乐账号登录,万博娱乐账号注册,新万博网址过于苛刻,有的不愿意配合,有的甚至随意辱骂护理人员。护理人员保持平静和理解的心情来解决问题。其次,由于各种原因,竞争不可能百分百的公平、公正,有时还不能排除人情竞争的可能。许多医护人员自身没有具备承受这个规则的能力。因为缺乏自我调节能力,一旦没有应聘成功或者遇到挫折就怨天尤人,意志消沉,不能自拔。

    (四)风险意识:内科护理工作也是有风险的,做好护患沟通,防止病人自杀或者与患者病情加重。以防止患者家属或者患者与护理人员的摩擦的风险。

    二内科医疗护理工作中的问题的对策

    (一)安全问题的对策:第一,应该认真执行“三查七对一注意”制度,加强学习,严格遵守无菌操作规则,在输液时,认真填写输液记录单和输液卡,密切关注患者在输液中的病情变化,多巡视,做到及早发现,及时处理等。认真学习输液反应的病因,临床表现,病理生理、处理措施等。制定完善的护理抢救计划,逐条落实等。更好的加强护理人员的急救意识,提高急救技术水平。健全各项规章制度,使护理人员在护理过程中有章可循。第二,加强护理人员的严格管理及相应的培训。调动护理人员的责任感。让她们具备较强的急诊意识,对患者按轻重缓急进行预检分析。对危重患者及时送入抢救室,立即通知医生,做到紧急处理。有时,还协助医生搬运患者,护理人员应该做到:以患者为中心,主动积极,热情服务,沉着冷静。并快速做出判断,保证患者得到及时、快速、有效的治疗。

    (二)观察能力问题的对策:首先,加强专科理论知识的学习来培养内科医疗护理人员的观察能力。护理人员除具备常用的医学护理知识,还需掌握内科专科理论知识。如了解人体内的重解剖结构、机能定位,症状体征的分布,了解可能出现的并发症。学习掌握每一类疾病的治疗方法、临床表现、病情和护理的观察和可能会发生的症状,及处理措施。只有加强了护理人员的专科理论知识,才能及时的观察到患者的病情变化。其次,从细微处直达问题的根本。护理人员严格掌握病人的脉搏、体温、心率、血压、呼吸万博娱乐账号登录,万博娱乐账号注册,新万博网址等状况。对状况的观察做出纵向的对比。分析患者的病情程度,若发现患者的状态稍差或症状淡漠一些,及时通知医生查看病情。需时对患者进行复查,确保发现病情在短时间内,做到及时处理。例如有时,患者会出现头疼的情况,认真的询问患者头痛的部位,性质及程度,及伴随的症状等。明确区分是大脑压力升高所引起的头疼还是其他性质的头疼。处理这种头疼时,切忌盲目的给患者使用止痛药,以防止止痛药掩盖患者的病情,耽误治疗时机。

    (三)压力问题的对策: 第一,提高内科护理人员的适应能力。定期组织内科护理人员学习心理健康知识,或者对其进行心理指导。使其学会降低压力的技巧。加强护理人员心理素质的训练,提高护理人员心理素质及心理耐受能力,内科护理人员应学会从容面对工作压力,积极采取放松技巧,给自己周围营造一个轻松的工作氛围。有利于自己的身心健康,从而提高工作效率。

    第二,发挥护理管理人员的积极的引导的作用,切实关心护理人员的身心健康,关心理解护士,创造积极乐观向上、和谐文明的氛围,增进同事之间的交流及互相理解。分析压力的来源,采取有效的措施减轻护士的职业压力。

    (四)风险问题的对策: 当想到自己的疾病时,患者情绪会非常紧张和恐惧。护士此时关心患者,安慰患者,及时向患者解释疾病只是暂时的,经过治疗是可以纠正的,以使他们消除紧张和恐惧心理。同时告诉家属不远离患者,患者有安全感,使患者打消轻生的念头,减少风险。同时,加强护理人员的风险教育。曾经发生过的风险事件是最好的风险教育素材。利用临床工作中的范例进行自我教育,每月召开护理不安全因素的讨论会,护士长鼓励人人将科室工作人员存在的不安全因素进行讨论,共同探讨防范之策。加强护理人员的自我保护意识,在节假日和夜间等特殊的时段强调人人参与风险管理的重性,同时,增强法制观念和职业责任感。

    参考文献

    [1]殷磊.护理学基础(3版)IMI.北京:人民出版社.2008,8

    [2]崔亚萍.万博娱乐账号登录,万博娱乐账号注册,新万博网址规范护理行为在防止护患纠纷发生的作用[J].护理研究,2008,21(7c)

    作者单位:556600贵州省天柱县人民医院




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